Алкогольное отравление: признаки и первая помощь

Похмелье через несколько часов отдыха, воды и еды отступает — человеку становится легче. При алкогольном отравлении облегчения не наступает: сознание путается, человека трудно добудиться, а рвота повторяется настолько, что даже глоток воды не задерживается дольше пары часов. Это уже не вопрос «переждать дома», а повод для скорой помощи — и разбираться, что именно происходит, лучше сразу, не теряя времени на догадки.

Когда звонить врачу немедленно

Если у человека есть хотя бы один из признаков ниже, счёт идёт на минуты. Звоните 103 или 112, скажите диспетчеру, что речь про алкогольное отравление, и не оставляйте человека одного, пока не приедет бригада.

• человека не удаётся разбудить, он не реагирует на голос и прикосновения;
• дыхание редкое, прерывистое или с длинными паузами;
• кожа стала холодной, липкой, бледной или посинела — особенно заметно на губах и ногтях;
• температура тела падает, человека знобит без видимой причины;
• появились судороги;
• рвота у человека, который без сознания или в спутанном сознании — не понимает, где находится, не узнаёт окружающих;
• уже несколько часов не удаётся удержать даже небольшой глоток воды — рвота повторяется снова и снова.

Эти признаки говорят не о том, что человеку просто «плохо с перепоя», а о том, что организм перестаёт самостоятельно справляться с токсической нагрузкой. Наблюдать дальше и ждать, что станет легче само, в этой ситуации нельзя.

Что делать до приезда скорой

Эти действия не лечат отравление и не заменяют бригаду — их задача проще: снизить риск, что за те минуты, пока едет скорая, состояние резко ухудшится.

Положить на бок

Это главное действие, если человек без сознания или его клонит в сон. Лёжа на спине рвотные массы и даже собственный запавший язык могут перекрыть дыхательные пути, а на боку рвота свободно вытекает наружу, и риск задохнуться заметно ниже. Аккуратно поверните человека на бок, верхнюю ногу согните для устойчивости позы, под голову можно подложить что-то мягкое.

Не оставлять одного

Состояние при отравлении может ухудшиться за считаные минуты, и рядом должен быть кто-то, кто это заметит — остановку дыхания, судороги, посинение губ — и сможет снова набрать скорую или встретить бригаду у двери. Спать в одиночестве в этом состоянии нельзя: проверяйте дыхание и реакцию каждые несколько минут, окликайте по имени, слегка трогайте за плечо.

Держать в тепле

При отравлении алкоголем температура тела снижается, и человек мёрзнет. Укройте его пледом или одеялом — резко согревать грелками или горячей ванной не нужно, достаточно обычного тепла и отсутствия сквозняка.

Не вливать жидкость насильно

Если человек без сознания или в спутанном сознании, не пытайтесь напоить его через силу — жидкость может попасть не в желудок, а в дыхательные пути, и это опаснее, чем недопитая вода. Если человек в сознании и может пить сам, небольшие глотки воды не повредят, но заставлять пить через «не хочу» или «не могу» нельзя.

Чего делать нельзя

Часть привычных «домашних» способов в этой ситуации не помогают, а прямо повышают риск.

• Вызывать рвоту у человека в спутанном или бессознательном состоянии. Рвотный рефлекс при угнетённом сознании работает хуже, и содержимое желудка легче попадает в дыхательные пути, а не наружу.
• Отпаивать крепким кофе «для бодрости». Кофеин не ускоряет выведение алкоголя и не возвращает ясность сознания — он лишь добавляет нагрузку на сердце и усиливает обезвоживание на фоне уже потерянной жидкости.
• Пытаться самостоятельно поставить капельницу или звать для этого знакомых без медицинского образования. Это инвазивная процедура с реальными рисками, и в первые минуты после отравления она не заменяет неотложную помощь, а только отнимает у неё время.
• Класть в холодную ванну или под ледяной душ, «чтобы привести в чувство». Резкий перепад температуры — это дополнительная нагрузка на сердце и сосуды, а не способ отрезвить человека.
• Давать любые лекарства «чтобы полегчало». Обезболивающее, снотворное, средство от тошноты из домашней аптечки может усилить угнетение дыхания и сознания и осложнит врачам скорой оценку состояния по приезде.

Почему домашняя помощь — не выход, и чем занимается стационар

При обычном похмелье организм постепенно сам справляется с переработкой алкоголя, и задача домашних мер — облегчить это время. При отравлении ситуация другая: тело не успевает вывести токсичную дозу достаточно быстро, а состояние способно ухудшаться дальше — вплоть до угнетения дыхания и глубокого нарушения сознания. Ждать, «пока само пройдёт», здесь так же неверно, как ждать при переломе.

В стационаре делают то, что физически невозможно повторить дома: непрерывно следят за дыханием, сердечным ритмом и насыщением крови кислородом, при необходимости промывают желудок — эту процедуру у человека без сознания проводит только медицинский персонал, потому что она сама по себе несёт риск попадания содержимого желудка в лёгкие, — и восполняют жидкость и соли внутривенно, минуя желудок, который всё равно ничего не удержит. Такое постоянное наблюдение и есть главное отличие стационара от любой домашней меры: оно позволяет заметить ухудшение в момент, когда его ещё можно остановить, а не констатировать постфактум.

Отдельно — отравление суррогатами и метиловым спиртом

Если происхождение напитка вызывает сомнения — куплен не в проверенном месте, заметно дешевле обычного, без акцизной марки, — риск отравления суррогатом или метиловым спиртом выше обычного. Первые часы такое отравление может выглядеть как обычное опьянение и даже казаться мягче: человек не сразу чувствует себя намного хуже, чем после привычной дозы, и по этой картине легко ошибиться.

Первым надёжным сигналом часто становится не общее самочувствие, а зрение: мелькание, пелена перед глазами, размытость или заметное снижение резкости зрения. Это повод для немедленного вызова скорой, даже если больше ничего не беспокоит и человек в сознании и может разговаривать. При таком отравлении счёт идёт на часы — чем раньше начато лечение, тем выше шансы избежать необратимых последствий, и ждать «может, само пройдёт» здесь опаснее, чем при обычном отравлении алкоголем.

Когда это тяжёлое похмелье, а не отравление

Если ни одного из перечисленных выше опасных признаков нет, но состояние тяжёлое — сильная тошнота, одна или несколько рвот с последующим облегчением, разбитость, головная боль, — вероятнее речь о тяжёлом похмелье, а не об отравлении. Ключевое отличие — в динамике: при похмелье со временем становится легче, при отравлении не становится или становится хуже.

В этом случае домашние меры и, если нужно, помощь врача на дому уместны — например, капельница, которая быстрее облегчает состояние за счёт восполнения жидкости и снятия тошноты; подробнее о ней на странице услуги «Прокапаться от алкоголя». Если тяжёлое состояние повторяется почти после каждого употребления и сопровождается тревогой, дрожью или потливостью даже без новой дозы, стоит проверить, не идёт ли речь уже не о похмелье, а о синдроме отмены — разница разобрана в статье похмелье или абстинентный синдром. А полный список признаков, при которых с похмельем всё же лучше не тянуть и обратиться к врачу, — в статье когда при похмелье нужен врач.

Отличить тяжёлое похмелье от отравления по одним ощущениям сложно, и это нормально — не всегда нужно ставить точный диагноз самому. Безопаснее ориентироваться на объективные признаки из первого блока этой статьи: если хотя бы один из них есть — ждать нельзя, звонить нужно сейчас. Если их нет, но легче не становится часами, разумнее посоветоваться с врачом, чем гадать дальше в одиночку.

Частые вопросы

Как остановить рвоту при алкогольном отравлении?
Дома надёжно остановить её самостоятельно нельзя, а иногда и не нужно: рвота отчасти выполняет защитную функцию, выводя то, что ещё не всосалось. Если человек в сознании, пьёт сам и может удержать хотя бы немного жидкости, повода для скорой по одному этому признаку пока нет. Если рвота повторяется часами и вода не задерживается совсем, это один из признаков, при которых уже нужна медицинская помощь, а не подбор средства от рвоты дома.

Первое алкогольное отравление опаснее, чем повторное?
Не обязательно: тяжесть зависит не от того, случалось ли такое раньше, а от дозы, скорости употребления, состояния здоровья, того, ел ли человек, и с чем сочетал алкоголь. Ориентироваться стоит не на «уже бывало» или «впервые», а на объективные признаки из списка выше — они одинаково важны в любой раз.

Через сколько после отравления становится легче?
Если опасных признаков нет и состояние соответствует тяжёлому похмелью, улучшение обычно приходит постепенно, по мере восстановления организма, — это часы, а не минуты. Если за несколько часов легче не становится или появляется хоть один тревожный признак из первого блока, ждать дальше не стоит: нужно обращаться за помощью.

Нужно ли ехать в больницу, если рвота уже прекратилась, но человек очень слаб?
Если сознание ясное, дыхание ровное, кожа обычного цвета и человек может пить и удерживать воду, это, скорее, признаки тяжёлого похмелья, которые требуют покоя и наблюдения, а не экстренной госпитализации. Но если слабость нарастает, а не уменьшается, или появляется хотя бы один признак из тревожного списка, обращение к врачу уже не стоит откладывать.