Родственникам

Созависимость: как жизнь рядом с пьющим меняет близких

Антонов Антон Александрович
Клинический психолог, психотерапевт, работа с зависимостью и созависимостью
· 8 мин чтения
Проверил: Гуткин Вячеслав Рудольфович, Хирург, врач-реаниматолог
Созависимость: как жизнь рядом с пьющим меняет близких

Созависимость — понятие из семейной психотерапии и консультирования по зависимостям, а не диагноз из международной классификации болезней. Так называют образ жизни, при котором внимание, настроение и решения человека постепенно перестраиваются вокруг чужого пьянства — мужа, взрослого ребёнка, родителя. Это не слабость характера и не «неправильная любовь», а способ приспособиться к затянувшейся тяжёлой ситуации в семье.

Что такое созависимость простыми словами

Зависимость и созависимость — два разных, хотя и связанных процесса. Зависимость — это отношения самого человека с алкоголем, когда пить становится сильнее его воли и планов. Созависимость — это то, что происходит с теми, кто рядом: жизнь постепенно организуется вокруг чужой выпивки, её последствий и попыток их предотвратить.

Термин появился в 1970–80-х годах в среде семейных программ при сообществах взаимопомощи для родственников зависимых — там впервые описали, что от пьянства одного человека сильно меняется вся семья вокруг него, а не только он сам. Официального диагноза «созависимость» нет ни в международной классификации болезней, ни в психиатрических руководствах: точных диагностических критериев и утверждённого теста для неё не существует. Это рабочее понятие, которым психологи и семейные терапевты описывают узнаваемый и хорошо изученный набор поведения и чувств.

Касается это широкого круга людей, а не только жён и матерей пьющих мужчин. С похожими признаками сталкиваются близкие любого зависимого человека, причиной может быть и алкоголь, и наркотическая зависимость, и игромания: механизм для родственника в целом один и тот же, меняется лишь то, вокруг чего выстраивается жизнь семьи.

Признаки созависимости в отношениях

У созависимости нет одного универсального признака — обычно это сочетание нескольких привычек, которые складывались постепенно, часто незаметно для самого человека.

  • Контроль и проверки. Искать спрятанные бутылки, принюхиваться, пересчитывать деньги в кошельке, звонить по несколько раз за вечер, чтобы узнать, «в каком он состоянии».
  • Спасение и прикрытие. Звонить на работу и придумывать причину его отсутствия, оплачивать долги, забирать из отделения полиции, объяснять родным и знакомым происходящее чем угодно, кроме правды.
  • Жизнь по его настроению. Планировать день, разговоры и даже собственные дела в зависимости от того, трезв он сегодня или нет.
  • Вина и стыд. Ощущение, что это она «не долюбила», «не доглядела» или сама спровоцировала запой — при том, что пить начинает и продолжает сам человек.
  • Скрывание проблемы от посторонних. Не звать гостей, находить объяснения синякам, прогулам и странному поведению — лишь бы никто не узнал, что в семье происходит на самом деле.
  • Заброшенное собственное здоровье. Откладывать сон, еду, визит к врачу, потому что «сейчас не до себя» — всё внимание уходит на то, что происходит с ним.
  • Надежда «в этот раз будет по-другому». Каждый раз заново верить обещаниям бросить, даже если раньше это уже не срабатывало.

Проверенного теста с баллами и точным порогом «есть созависимость / нет» не существует — любой такой тест из интернета в лучшем случае прикидка, а не диагноз. Если несколько пунктов выше узнаются в своей жизни, разумнее не считать баллы самостоятельно, а обсудить это с психологом, который работает с семьями зависимых.

Почему созависимость невольно продлевает пьянство близкого

Когда семья регулярно принимает на себя последствия чужого пьянства — звонит на работу вместо него, гасит долги, договаривается с соседями, — сам пьющий человек сталкивается с этими последствиями гораздо реже. Проблема остаётся, но выглядит для него не такой острой, потому что бьёт в основном по близким, а не по нему самому.

Это не вина того, кто спасает и прикрывает: чаще всего так пытаются удержать семью от разрушения здесь и сейчас, а не сознательно кому-то потакать. Но со временем эта же стратегия снижает у зависимого повод что-то менять — а у родственника отнимает силы, здоровье и собственную жизнь. Семейная психотерапия не случайно входит в клинические рекомендации по лечению зависимости от алкоголя как часть лечения: то, что происходит в семье, напрямую связано с тем, продолжается пьянство или останавливается.

Как начать заботиться о себе

Выход из созависимости начинается не с ультиматумов пьющему, а с внимания к собственной жизни, которая долго была на втором плане.

  • Вернуть внимание к себе. Сон, еда, врачи, работа, друзья, хобби — то, что откладывалось «на потом», пока всё внимание уходило на его пьянство.
  • Обозначить границы. Решить для себя, чего вы больше не делаете — не врёте за него, не даёте денег на выпивку, не звоните на работу с оправданиями, — и спокойно придерживаться этого, не превращая границу в наказание.
  • Перестать спасать от последствий, оставаясь доброжелательным. Можно любить человека и разговаривать с ним по-человечески, но не забирать на себя штрафы, долги и объяснения перед начальством — тогда последствия пьянства доходят до него самого, а не оседают на семье.
  • Обратиться за поддержкой. Индивидуальная работа с психологом или семейным психотерапевтом, который знаком с темой зависимости, помогает разобраться в своих чувствах и привычках без самоосуждения. Группы для родственников зависимых — ещё один источник опоры: подробнее о том, как устроены такие встречи и как найти их в Туле, — в статье про анонимных алкоголиков и группы для близких.

Часть привычек, из которых складывается созависимость, формируется ещё в детстве, если человек рос в семье, где кто-то из родителей пил — об этом отдельно в материале про взрослых детей алкоголиков. А если созависимость касается именно жены пьющего мужа, конкретные шаги на каждый день разобраны в статье что делать, если муж пьёт.

Если в какой-то момент появляются силы и решимость заговорить с близким о лечении, разговор стоит готовить заранее — о том, как это сделать без давления и ультиматумов, рассказано в статье как уговорить лечиться.

Выйти из созависимости — не значит разлюбить или бросить близкого человека. Это значит постепенно вернуть себе точку опоры, из которой видно, где заканчивается ваша ответственность и начинается его собственный выбор. Этот путь редко проходят в одиночку и почти всегда легче — с психологом или в группе, где через похожее уже прошли другие.

Частые вопросы

Чем зависимость отличается от созависимости?
Зависимость — это отношения самого человека с алкоголем, когда пить он уже не может по своей воле остановиться или контролировать количество. Созависимость — это то, как под давлением этой ситуации меняется жизнь родственников: их внимание, решения и повседневные привычки постепенно выстраиваются вокруг чужого пьянства.

Есть ли официальный тест на созависимость?
Утверждённого диагностического теста с баллами и порогом не существует, созависимость не входит в международную классификацию болезней как отдельный диагноз. Онлайн-опросники дают лишь общее направление; для точного понимания ситуации лучше обсудить её с психологом или психотерапевтом очно.

Бывает ли созависимость не из-за алкоголя?
Да, похожий образ жизни складывается у родственников людей с любой зависимостью — например, от наркотиков или азартных игр. Меняется предмет зависимости, а способ, которым перестраивается жизнь близких, во многом похож.

Как понять, что пора обратиться к психологу?
Поводом стоит считать постоянную тревогу и усталость от происходящего в семье, ощущение, что собственная жизнь остановилась, и попытки в одиночку контролировать то, что контролировать не получается. Разговор со специалистом помогает раньше, чем ситуация доходит до полного истощения.

Источники

  1. Клинические рекомендации «Синдром зависимости от алкоголя», Минздрав России, 2024 — cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/899_1
  2. What is codependency?, PubMed — pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1939721/
  3. Rushton et al. Psychosocial interventions for family members impacted by another's substance use, Drug and Alcohol Review, 2023 — doi.org/10.1111/dar.13607
  4. Timko et al. Al-Anon intensive referral, Addiction, 2022 — doi.org/10.1111/add.15670

Информация в статье носит справочный характер и не заменяет очной консультации врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Услуги клиники «Спасение+»

Нужна помощь нарколога в Туле и области?

Врач приедет на дом за 30 минут. Круглосуточно, анонимно, без постановки на учёт.

8 (986) 158-03-03

Приём обращений круглосуточно, без выходных.

Нужна помощь врача?

Оставьте номер — мы перезвоним и спокойно сориентируем по дальнейшим шагам.

Иконка телефона Иконка SMS Telegram Чат